关于月经不调的相关知识也讲了不少，也一直提醒大家一定要重视自己的月经问题，今天我就结合一位患者的病例给大家再普及一下月经不调的知识。

◆ 月经不调都有哪些表现？

1、月经先期，就是月经总是提前来。

2、月经后期，总是往后拖，有的甚至两三个月来一次月经，这样的叫月经后期。

3、月经前后不定期，这个月提前，下个月又拖后。

4、月经间期出血，就是两次月经之间有出血。

5、月经过多，多于正常的时间和月经量。

6、月经过少，来两天就没有了，而且颜色很淡、量很少。

月经量过多有一个极致的表现就是引起的功血，叫功能性子宫出血，月经过少的极致表现就是闭经。月经量过多、过少在中医来说就叫“崩漏”。

就是说月经非常多，没有周期，量非常多，有时候来10天、20天、30天，甚至就没有周期了，中医叫做“崩”。月经量少，淋漓不尽，没有周期的叫“漏”。

◆ 月经不调常见3大原因

月经不调只是反映出来的症状，其实是身体某些方面出问题了。导致月经不调常见的3大原因如下：

1、卵巢疾病：卵巢疾病是导致月经不调的重要原因，例如：患了多囊卵巢综合征或卵巢囊肿，就会出现月经量少、周期不固定、停经；患了卵巢早衰，随着病症加重，月经会逐渐减少，直至完全闭经。患了这些疾病，就会导致卵泡发育不良、不排卵，从而导致女性不孕。

2、内分泌疾病：和卵巢疾病类似，激素分泌量偏低或偏高，同样会导致月经紊乱和不孕症，例如雌激素、促卵泡生成素、睾酮和孕酮，对女性月经、受孕及胎儿发育都有很大的影响。当然，除了疾病因素外，女性如果工作生活压力大、情绪不好、熬夜、生活不规律等都会导致内分泌紊乱，导致月经失调。这些女性通过改善生活方式，一般月经不调的情况会得到改善，但如果是疾病因素，就需要治疗了。

3.子宫疾病：子宫发育不良、子宫内膜薄、子宫内膜异位等疾病也会导致月经量少、周期紊乱，而子宫是孕育的重要器官，患了这些疾病，就会导致女性不孕。

◆ 备孕前，是不是要先调理好月经

是的，长期月经不调对女性的影响是很大的。月经不调导致排卵障碍是怀不上孩子的主要原因，而月经不调内分泌紊乱，即使怀上孩子也相对容易流产。所以，长期月经不调的女性，在怀孕以前一定要把月经周期调理顺了，就是说要正常的来月经，有正常的排卵，排卵以后黄体功能要充足，这样才能维持一个正常的妊娠过程。

如果黄体功能不足，就很容易导致胚胎停止发育，在临床上好多患者就是生化妊娠、自然流产、胚胎停止发育这样的情况都是因为月经不调黄体功能不足导致的。所以在怀孕以前，一定要把月经调理好了，排卵正常，黄体功能充足的情况下再怀孕，这样有利于胚胎的发育。

我的一位患者就是从青春期开始月经就不正常，十几岁的时候刚来例假，第一年还挺正常的，从第二年开始就不正常了，有时候两三个月来一次，最长的时候将近半年才来一次。她当时也没觉着什么，反而觉着挺好，省了不少麻烦，后来就越来越厉害了，一年能来个2、3次月经，反正也没什么不舒服，所以患者当时也一直也没管它。结婚后，要孩子成了首要任务。可这一年只来2、3次月经，想怀孕可不容易。婚后第二年，患者竟然闭经了，整整一年都没来月经，这才觉得害怕。

经过检查，发现患者这么多年月经不调、闭经的原因是多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征又加剧了内分泌失调。除了多囊卵巢综合征，患者输卵管也有问题，输卵管右侧弥散欠佳、粘连成团，左侧通而不畅。像她这种情况，输卵管的问题其实治疗起来并不复杂，但多囊卵巢综合征的情况已经比较严重了。其实她这么多年月经不调，如果早干预、早治疗的话，现在不会导致闭经。

当时主要治疗就是中西医结合来调理患者的整个内分泌状况，先要恢复来月经，然后再调整月经周期；在调理内分泌的同时，治疗输卵管的问题。经过4个月的治疗，患者内分泌基本恢复正常水平，月经规律，试孕2个月，成功怀孕。

◆ 月经不调的中医辨证施治

中医治疗讲究辨证施治，像功能性出血，大量出血的病人，首先要止血，然后纠正贫血，不然你身体素质不好的话也不能完成一个妊娠的过程。

再一个比如闭经的患者，就要让她恢复月经周期，第一个要调整身体，增强机体的免疫力，气血充盈了月经自然就恢复了。

再一个就是调整月经周期，通过卵泡期、排卵期和黄体期，不同的时期的中药辩证用药，让患者自己恢复月经。月经不调好多患者有不排卵的情况，在恢复月经周期以后，还要进行促排卵治疗。月经不调导致黄体功能不足的患者，还要进行建黄体。

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